Некроз твердых тканей зубов: методы лечения
18.05.2013
Некроз твердых тканей зуба — тяжелое заболевание зубов, приводящее порой к потере всех зубов.
Некроз может быть следствием нарушения работы эндокринных желез, его могут вызвать заболевания ЦНС, унаследованные нарушения развития зубов. Существует кислотный и пришеечный некроз.
Пришеечный некроз возникает при нарушении деятельности внутренней секреции и наблюдается у беременных при гормональной перестройке.
При некрозе теряется блеск эмали, образовываются меловидные пятна, которые постепенно становятся темно-коричневыми. Эмаль в очаге поражения становится хрупкой.
Пигментируется дентин. Поражается сразу много зубов. Пациенты жалуются на боль при механических, химических и температурных воздействиях, которые проходят после их прекращения. Границы дефекта меняются, идет постепенное его увеличение.
При микроскопическом анализе обнаруживаются, изменяется подповерхностный слой эмали, а поверхностный остается без изменения. Можно наблюдать линии Рет-циуса, видны светлые участки по периферии на центральной темной зоне.
Такие признаки присущи кариозному процессу, поэтому стоит опасаться, что некроз твердых тканей зуба — быстро развивающийся кариес.
Кислотный некроз, или химический, возникает при воздействии кислот, медикаментов и подобное. При этом происходит поверхностное уменьшение и деминерализация твердой ткани зуба. Особенно страдают клыки и резцы. Коронки скалываются и происходит разрушение до края десны. Больные жалуются на оскомину.
При лечении некроза твердых тканей зуба прежде всего надо устранить явление гиперестезии. Для этого делают аппликации из 10% раствора глюконата кальция и раствора фторида натрия 0,2 — 2 %.
Если есть размягченные ткани зуба, то следует провести пропаривание, а затем сделать пломбирование зуба. Если поражения более обширные, то проводиться протезирование. Важно убрать кариесо-генную ситуацию. Для этого надо уменьшить потребление углеводов и соблюдать правильный гигиенический уход за зубами.
Профилактикой кислотного некроза надо заниматься предприятию, где работают пациенты. Для этого надо наладить хорошую вентиляцию в цехах, обеспечить растворами для полоскания полости рта, которые имеют щелочную реакцию.
Работающие на химических производствах должны стоять на диспансерном учете. Они должны регулярно получать профилактическую обработку фтористыми препаратами зубов и растворами для реминерализации.
